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허리나 목디스크가 심해져 수술 이야기가 나오면 많은 분들이 불안감을 표합니다."뼈를 깎고 나사로 묶는다는데, 나 못 걷게 되는 거 아니에요?"
특히 부모님의 연세가 많을수록 가족들의 걱정은 더욱 커집니다. '80세 넘은 부모님이 과연 수술을 감당하실 수 있을까?' 이러한 두려움으로 치료를 미루다가 결국 통증이 극심해지고, 걷는 것조차 힘들어진 상태에서야 병원을 찾는 경우가 적지 않습니다. 하지만 척추 수술의 방식과 철학은 과거와는 크게 달라졌습니다.
예전에는 디스크나 협착증으로 신경이 심하게 눌릴 알라딘온라인릴게임
경우, 뼈를 넓게 깎고 나사못으로 고정하는 유합술이 일반적인 치료법이었습니다. 신경 압박을 해소할 수는 있지만, 고정된 부위는 더 이상 움직일 수 없고, 그 위·아래의 마디는 계속해서 노화가 진행되어 새로운 병변이 생기곤 합니다. 이처럼 고정한 마디 인접 부위가 손상되는 것을 '인접 분절 질환'이라고 하며, 그 결과 재수술이 필요한 상황이 발생할 수 있습니바다이야기황금고래
다. 한 번 수술로 끝나지 않는 경우도 많았던 것입니다.
최근에는 '필요하면 고정하되, 가능하면 움직임을 지키자'는 치료 철학이 중심에 있습니다. 척추의 본래 기능인 움직임을 살리는 수술, 바로 이것이 오늘날 척추 치료의 핵심 방향입니다. 이러한 개념을 실현하는 대표적인 방법이 바로 '척추내시경 수술'입니다. 허리에 1cm가량의 작은 구멍온라인 손오공 릴게임
을 내고, 내시경을 통해 신경을 압박하는 디스크 조각이나 협착된 부위를 정밀하게 제거하는 방식입니다.
절개 부위가 작아 출혈과 근육 손상이 적고, 통증과 회복 기간도 최소화할 수 있습니다. 무엇보다 뼈와 관절의 정상 구조를 최대한 보존할 수 있어 척추 본연의 움직임을 유지하는 움직임 보전 내시경 치료 방식을 할 수 있습니다.
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다만 이러한 치료가 모든 환자에게 적용될 수 있는 것은 아닙니다. 디스크가 국소적으로 튀어나와 신경을 누르는 경우에는 매우 효과적이지만, 협착이 넓게 퍼졌거나 뼈가 불안정한 경우라면 고정이 필요한 유합술이 필요할 수 있습니다. 하지만 숙련된 전문의라면 이 또한 내시경 유합술 같은 더 정교하고 덜 침습적인 방식으로 해결책을 제시할 수도 있습니다.
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목디스크도 마찬가지입니다. 팔로 통증이 뻗는 경우는 내시경으로 충분히 치료가 가능하지만, 척수가 넓게 눌려 보행에 영향을 미치는 경우에는 보다 광범위한 감압술과 고정술이 필요할 수 있습니다. 또 척추 사이의 신경 통로인 추간공이 크게 좁아졌을 경우에는 인공디스크 치환술이 필요한 상황도 있지만, 이 또한 숙련된 의료진이라면 내시경 수술로 접근할 수 있는 경우도 있습니다.
고령 환자에게는 척추내시경이 더욱 큰 의미를 가질 수 있습니다. 작은 절개와 적은 출혈, 빠른 회복 속도는 물론, 전신마취가 아닌 척추마취나 국소마취로 수술이 가능해 심장이나 폐 부담이 적다는 장점이 있습니다. 80세 이상의 고령자라고 해도 전신 건강 상태와 척추 병변의 위치와 범위가 잘 맞는다면 충분히 내시경 수술로 다시 걷는 삶을 기대해 볼 수 있습니다. 나이만을 기준으로 수술을 미루기보다는 적절한 치료 시점을 놓치지 않는 것이 중요합니다.
단, 척추내시경 수술은 장비만 갖추었다고 누구나 할 수 있는 수술이 아닙니다. 척추는 해부학적으로 매우 복잡한 구조를 지니고 있으며, 좁은 공간 안에서 신경과 혈관을 피해 정밀하게 수술을 진행해야 합니다. 환자의 상태에 따라 어디까지 제거하고 무엇을 남길지, 재수술이 필요한 경우 추가 고정을 피할 수 있을지 등을 정확히 판단하는 것은 결국 풍부한 임상 경험과 전문성을 갖춘 척추내시경 전문의의 몫입니다.
척추내시경 수술의 진정한 가치는 '덜 깎고, 덜 묶고, 덜 아프게' 수술하면서도 척추의 정상적인 움직임을 지켜주는 데 있습니다. 물론, 내시경 수술이라고 해서 무조건 좋은 수술은 아닙니다. 대부분의 디스크 질환은 우선 약물치료, 주사치료, 물리치료 등 보존적 치료를 충분히 시도한 후에도 효과가 없을 때 수술을 고려해야 합니다.
수술을 서두르는 것도 위험하지만, 지나치게 미루다 병이 진행되어 더 큰 수술이 필요해지는 상황도 피해야 합니다. 보존적 치료에 반응이 없다면, 뼈를 덜 깎을 수 있다면 덜 깎고, 척추의 움직임을 지킬 수 있다면 최대한 지키는 것. 이것이 바로 오늘날 척추 치료가 지향하는 방향입니다.
수술은 반드시 정확한 진단과 세심한 상담을 통해 내 몸 상태에 맞는 최선의 방법을 신중히 결정해야 합니다. 덜 아프게, 더 빠르게, 다시 걷는 삶. 운동을 지키는 척추내시경 수술이 당신의 삶의 질을 되찾는 새로운 시작이 될 수 있기를 바랍니다.
글=강남나누리병원 척추내시경센터 이동현 부장
이동현 부장 (152005@gnnanoori.co.kr)
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